肺结节不代表癌 肺结节不代表癌症吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肺结节不代表癌的问题，于是小编就整理了5个相关介绍肺结节不代表癌的解答，让我们一起看看吧。

1. 左肺下叶背段结节边缘光滑是肺癌吗？
2. 玻璃结节检查是阳性，会是肺癌吗？
3. 我做了胸部ct检查双肺多发小结节，请问会是癌症吗？
4. 肺结节30mm是癌吗？
5. 体检被查出肺结节，同事说肺结节就是癌症，那为什么重疾险都不保？

左肺下叶背段结节边缘光滑是肺癌吗？

我是小影大夫，一名影像科医生。左肺下叶背段结节边缘光滑是肺癌吗？判断一个结节是不是肺癌，需要看结节的大小、形态、边缘、密度、强化情况以及淋巴结增大情况，需要综合分析。结节边缘光滑与否是其中一个方面，但是仅仅知道这一个方面，无法评价这个结节是不是肺癌可能。

判断一个结节是良性还是恶性，需要综合评估

影像科或者胸外科医生看片子判断这个结节的性质，需要综合很多因素。所以我们更喜欢看片子，而不是直接看报告的描述。

看一个结节，就像人们看一个人是好人还是坏人一样，要多方面去观察，单从一个方面去看，有可能把好人判为坏人，也有可能把坏人漏了。

在影像上判断一个结节是良性的征象有边界、形态、增强情况，良性结节一般表现为边界清晰、规整、无分叶、无毛刺、增强均匀明显强化或者无强化，支气管走形通畅，没有增大淋巴结，没有周围组织侵犯。

恶性结节，一般表现为形态不规则，有分叶，有短毛刺，增强不均匀强化，肺门纵隔有增大淋巴结，周围骨质胸膜出现受侵犯等等，这些都是肺癌的征象。即使这个结节形态很光滑，但是有出现淋巴结增大，和骨质破坏，那么也基本上能判断是恶性的结节。
像这个肿块，长的就是凶神恶煞，有分叶有毛刺，有局部胸膜牵拉，诊断肺癌八九不离十。

上面说的是典型良性和恶性结节的表现，但是有些结节非常狡猾，它原本是恶性的肺癌，但是它可以伪装成良性结节的样子，比如边界光滑，无分叶毛刺，手术做出来就是一个肺癌。还有些结节本来是良性的，但是却长着一副凶神恶煞的样子，让人误以为它是肺癌，手术做出来是良性的结节。

这两种情况都是存在的，因为每一个结节都不是按照教科书上长，这也是肺结节复杂的地方。

所以对于一个肺结节，典型的结节，大家意见都差不多。但是不典型的结节，有医生说是良性的，有的说是恶性的，即使是给全国权威的医生会诊也会意见不统一。这些都是正常的。医生看片判断这个结节需要有丰富的理论知识，更需要有千千万万份片子的实践经验。

理性对待肺结节

发现肺结节，由专业的医生判断是否需要手术或者随访观察。发现有恶性倾向的结节，医生建议手术治疗时，不可掉以轻心。影像上无法判断是良性还是恶性结节时，医生建议随访观察。也不要过于担心和焦虑，因为大多数的结节是良性的，但是如果复查随访中结节变大或者变实了，就要警惕肺癌的可能，要积极处理。

前两天发现一个病例，54岁男性，2014年发现的肺结节，影像无法评价性质，建议随访。2015年随访变大了，变实了。2016.2017.2018.2019年每年都复查了。一个结节，他却观察了六年，任由它长大。后期这么大的肿块，要手术切除比刚发现的时候难度要大多了，并且随后还需要化疗。也许他有他不手术切除的理由吧，也许是经济原因，也许是其他。

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年龄在40周岁以上，发现肺内任何异常阴影，都要考虑到肺癌的可能性，应当采取必要手段进一步明确。这是很多影像科医生听到过的教诲。

现在肺癌有年轻化的趋势，这个年龄段还应该提前5-10年。

关注医疗科普的读者朋友，对肺结节有一定了解，恶性的肺结节通常有分叶、毛刺、形态不规则。

那么，结节边缘光滑，也有可能是肺癌吗？

有可能！边缘光滑的结节，可以是良性，也可见于恶性。

1.良性光滑的结节，可见于哪种情况？

题主提到了左肺下叶背段区域，下叶背段是肺结核的好发区，有些结核球可以表现为光滑结节。

这是右肺下叶背段的一个光滑结节，远侧有少许条片影，手术病理是结核球，良性的感染性病变。

这种光滑的良性病灶，还可见于隐球菌病、球形肺炎、错构瘤、硬化性肺细胞瘤、局灶性机化性肺炎等，增强CT扫描对诊断很有价值，有些不典型病例可能需要穿刺确诊。

2.恶性的光滑结节，可见于哪些情况？

肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌，都可以表现为光滑结节，通常需要增强扫描进一步鉴别，肺癌大多呈现不均匀强化。

这是一位80多岁的病人，左下肺鳞癌，已经成功切除三年多了。

如果早几个月发现，应该会呈现更光滑的小结节，增强扫描呈不均匀强化。

大约5%的小细胞肺癌，表现为周围型光滑结节，很多属于局限期，有手术机会。

像这类病灶，一般是建议尽量取得病理诊断，指导下一步治疗。

相对来说，边缘光滑的结节，良性可能更大一些。

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玻璃结节检查是阳性，会是肺癌吗？

有肺癌的可能，但不一定。

玻璃结节的确表示肺部病变，但除了肿瘤外，也可能是肺结核、肺脓肿等疾病。

一般来说，如果玻璃结节的边界比较清楚的话，就是良性的病变；如果边界不清楚的话，就有肺癌的可能。

所以，就算是玻璃结节阳性，也还要进一步明确诊断，可以进行肺部CT及加强CT检查，必要时行肺部核磁、全身PET等特殊检查。如果时间前后有对照，对诊断更有一定的帮助。

结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。玻璃结节，它指的是结节的密度，分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。

通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞400支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。

我做了胸部ct检查双肺多发小结节，请问会是癌症吗？

如果出现这种情况，不一定是癌症。导致肺部小结节的原因有很多，比较常见的有肺部慢性炎症。平时要注意多休息，多饮水，禁止吸烟。做到早诊断、早治疗。肿瘤疾病也会表现为肺部小结节，建议首先明确病因以后再对症治疗。

肺结节30mm是癌吗？

不排除是癌症的可能性，是需要及时到医院进行相关的胸部ct的检查以及病理学的检查的确诊的。如果是由于肺癌导致的话，应该及时询问主治医生是否需要进行化疗以及放疗的治疗方式，肺结节的情况是可以通过手术切除来达到控制病情的目的的。

体检被查出肺结节，同事说肺结节就是癌症，那为什么重疾险都不保？

肺结节是近几年比较火的一个医学术语。什么是肺结节呢？

肺结节的定义

肺结节是指肺内直径小于3厘米的透气性减退的肺组织。正常情况下，肺组织透气性比较均匀，CT呈现均一性。当炎症、钙化、或者新生物存在时，透光性差，CT表现就是肺结节。

肺结节的分类

上图蓝色剪头所指为肺结节，该患者多发肺结节

肺结节分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节以及实性结节。上图内可见多发的肺内结节，有纯磨玻璃结节，也有混合结节，也有密度较高的实性结节。

肺结节一定是肺癌吗

答案是否定的。肺结节不一定都是肺癌，有部分结节可以是炎症、结核。当肺结节出现毛刺、分叶和血管集束征的时候提醒恶性肿瘤可能。这时候需要做肺穿刺或者手术明确诊断和治疗。

肺结节为什么保险不给保重疾呢

一般情况下，肺结节是早期肺癌，甚至是癌前病变，比如原位癌。手术治疗后生存期和常人无异，术后也不需要化疗、靶向治疗或者放疗，属于癌症中的婴儿期，可以根治，不产生后期治疗费用。所以基于这种疾病的特殊性，保险公司认为虽冠恶性肿瘤的名字，但实质上没有常规恶性肿瘤生存期短和治疗费用大的特点，因此一般不予赔付重疾险。

写在最后

换个角度看，保险公司不予赔付重疾险说明疾病不重，虽然是肺癌，但不影响生存期，也算是个好事吧！

到此，以上就是小编对于肺结节不代表癌的问题就介绍到这了，希望介绍关于肺结节不代表癌的5点解答对大家有用。