中新网黑龙江新闻12月3日电(高军震 周芷含)患者不慎被机器“吞噬”导致胸部、左臂多处严重受伤，危及生命，哈尔滨市第五医院多科室联手抢救，两次手术保命又保肢。
“来了一位胸部手臂严重开放性损伤的患者，情况紧急，需要马上进行急诊手术。”8月30日夜里，哈尔滨市第五医院创伤外科主任王亮正在家中准备休息，一通来自创伤外科医生吕智轩的电话让他急忙抓起外套奔向医院。此时，在电话的另一端，创伤外科医生吕智轩与手外科分院二病区医生王宇一边为患者做着术前准备，一边联络手外科分院二病区主任陈一凡前来急会诊。
患者今年59岁，家住大庆市某县，入院当日下午，他正在家中干活时，衣襟被正在运行的机器绞住，仅几秒时间，大半身子便被拽入其中，患者妻子听到尖叫声后急忙赶来按停机器，救出来的却是胸腔、左臂血肉模糊的丈夫。夫妻二人紧急去往家附近医院救治，却得知“伤势严重，仅能截肢治疗”，急救处置后为寻求进一步医治，于当日晚上由120急救车送入哈尔滨市第五医院。
吕智轩、王宇医生为患者阅片、查体并诊断为多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、皮下气肿、左侧桡骨远端粉碎性骨折、腕关节脱位、肘关节脱位、左上臂开放性损伤伴骨折。伤势触目惊心，患者前臂撕脱、骨外露，左胸多处、多段、多根肋骨骨折致其喘憋、胸廓塌陷，吸氧状态下都无法维持正常氧饱和度，随时会发生生命危险，需尽快手术。
王亮与陈一凡主任以最快速度抵达医院并与吕智轩、王宇、公伟勋医生共同制定周密、高效的手术方案，以科室为组，分组手术。术中，王亮主任与吕智轩医生行胸腔闭式引流术，缓解患者喘憋症状，改善其血氧饱和度，抢救生命，为接下来的保肢手术打好基础。陈一凡主任与王宇、公伟勋医生默契协作，彻底清创肢体、整复关节脱位，行左侧桡骨远端切开复位外固定架手术固定骨折后精细探查并一一吻合缺损的血管、神经、肌腱。凌晨时分，一个多小时的手术顺利完成，患者转危为安，被转入ICU密切监测生命体征变化以备二期手术。
为进一步治疗胸部损伤，王亮主任联络手外科二病区、普外二科主任进行专家会诊，决定在入院第三天开展二期手术。术中，王亮主任、普外二科主任张东博发现患者肋骨骨折断端刺破胸膜，刺穿肺部，行肺修补术缝合裂伤后，以肋骨骨折切开复位钢板内固定术重建胸廓。陈一凡主任与公伟勋医生探查患者血管神经、行前臂创面扩创缝合术。术后，患者胸廓美观、稳定，呼吸情况得到进一步改善。经过40天的精心护理与调整用药，患者康复出院，目前肺功能恢复良好，上肢可进行轻量活动。创伤外科主任王亮表示，严重的胸部外伤常会合并腹部、脑部等重要脏器损伤，且病情变化快，进展快，容不得一点延误，此次是以损伤控制性手术为治疗原则，率先控制肺损伤，解决血气胸问题，维持机体内环境稳定再施行确定性手术，能大大提高救治成功率。
多科室联手竭尽全力成功抢救患者，得益于创伤外科秉承着“患者至上，生命优先，团队协作，高效救治”的理念，有效运用损伤控制外科策略，更在于术者们的临场决断力、科室间调配协作能力，充分体现了哈市五院医生面对复杂伤情的综合应急救治水平。(完)
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